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抗疫戰場上,西醫視角下的中醫優勢

發布時間:2020-03-06 09:37:03        訪問量:

疫情當下,中西醫協同作戰勢如破竹,幫助越來越多患者康復出院。中西醫配合默契,那么西醫眼中的中醫是怎樣的?


當下,中西醫協同作戰,戰績亮眼,對提高重癥患者的治愈率,降低重癥患者轉危重癥率,降低危重癥患者死亡率都有積極的影響。中醫西醫相互配合,有力打出組合拳制勝新冠肺炎。中國中醫藥報記者在前線采訪了廣東省中西醫各醫療團隊專家,他們結合自身臨床經驗,給我們講述當前武漢戰場中,西醫視角下的中醫優勢。


“中醫藥能舒緩患者情緒,對西醫較難管理癥狀有奇效”


臨床救治中,中醫藥對舒緩危重癥患者情緒所起的作用,讓廣州醫科大學附屬第一醫院心內科主任陳愛蘭,感受頗深。

作為一名西醫大夫,“中醫的望聞問切在特殊時期,更能拉近醫生與患者的距離。”陳愛蘭說。雖然進入隔離病房,醫生與患者的距離都很親近,醫生也會與患者握手、拍背。但在查房的過程中,按照平日的常規做法,醫生在詢問患者有何不舒適時,如果患者沒有不適癥狀,醫生便會去巡查下一人。但這些在與中醫一起查房后,她的認識產生了變化,中醫查房更細致,時間更久,查看舌苔、脈象、辨證施治等做法,讓患者更安心。

臨床證明,中醫藥的介入,讓患者的心率較之前純西醫治療更能保持在穩定狀態,“中醫的望聞問切體現了醫者的關懷。”陳愛蘭說。此外,中醫藥的針灸、穴位按摩也能有效舒緩重癥患者的煩躁情緒,改善病情。

同時,中醫對一些西醫較難管理的癥狀,常常有意想不到的療效。

比如便秘,陳愛蘭指出,對于新冠肺炎重癥患者來說,許多是老年人,長期臥床導致患者便秘,這些西醫并沒有很好的辦法,但患者常常在服用中藥后,癥狀得以明顯改善。“患者常跟我說,吃了中藥大便通了,精氣神好了,氣色也好了。”

比如無原因的心率加快,武漢市漢口醫院韓先生,在血氧飽和度正常情況下,心率卻常常達到110~120次/分,西醫無法準確用藥后,韓先生在中醫指導下喝了兩天中藥,心率達到90次/分,第三天,心率就恢復到正常狀態了。

截至2月23日,在廣東隊中西醫結合救治下,武漢市漢口醫院147人全部在原有基礎上開具中醫處方,患者普遍存在的乏力、氣促、納差、便秘等都有明顯好轉,其中危重癥患者9例,7例已撤離了呼吸機。湖北省中西醫結合醫院,通過中西醫協同作戰,目前243例患者咳嗽、胸悶、納差等癥狀明顯緩解,影像學的改變效果也很好。

中醫藥在搶救危重癥患者過程中,發揮了重要的作用,“個性化的湯藥、沖劑、顆粒劑、中成藥、注射劑等,能針對病人具體癥狀,效果非常好,再加上針灸、穴位按摩、八段錦等非藥物療法,看似很普通,但是能真正緩解病人的癥狀,中西醫協同作戰,在武漢確實取得了可喜的成績。”廣東省中醫院副院長張忠德表示。


“中醫藥可治小氣道痰液堵塞,對患者后期恢復有幫助”


在新冠肺炎患者臨床診療中,患者小氣道(內徑小于2mm的小細支氣管)痰液堵塞問題,是西醫專家們面臨的一大診療難點。

“新冠肺炎患者臨床表現主要癥狀之一是干咳,看似沒有痰,但實際上痰液堵塞在小氣道和肺泡,造成患者血氧飽和度下降。”廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸內科副主任醫師謝佳星表示,目前使用的祛痰藥選擇有限,但謝佳星所在病區與中醫醫療隊合作后,患者情況有所好轉。

從廣州中醫藥大學第一附屬醫院溫敏勇所帶領的中醫隊伍介入患者救治工作開始,湖北省中西醫結合醫院呼吸四病區的西醫大夫也看到了中藥的作用。

小氣道痰液堵塞在中醫看來是痰濕阻肺,中醫主要針對濕濁來治療,濕濁化開后,舌苔會慢慢變薄,胸悶氣喘的癥狀就會逐漸減輕。溫敏勇的中醫團隊通過對患者辨證施治,臨床使用麻杏石甘湯、甘露消毒丹、平胃散等湯劑加減,利濕化濁、清熱解毒之效顯著,病人癥狀均有明顯好轉。

由于肺纖維化是因為小氣道痰液堵塞,因此中醫能從根源上減少痰液的生成,主要是在“濕”字上找根源,溫敏勇團隊給出院患者開肺炎康復方,主要通過健脾、補氣、化痰、活血,減少痰液生成及堵塞,幫助病人恢復肺部功能,效果良好。


“希望中藥處方更簡單,未來可從個案上升到群體”


中西醫協同作戰中,南方醫院呼吸與危重癥醫學科專家胡國棟也指出,很多中醫的方子很復雜,西醫醫生較難準確的辨證施治,導致西醫醫生“稍微有點割裂的感覺”,希望中醫醫生能夠詳細地列出哪些病人適合吃,哪些病人不適合吃,列出禁忌癥單子,對有并發癥病人的方子適當簡化,讓更多西醫醫生可以快速參與中醫處方,中西醫配合更加默契。

對于中醫藥表現出來的優勢,中山大學附屬第六醫院副院長姚麟提出,未來中醫藥可以加強科學化的臨床研究設計,“我們不要只說中醫好,效果好,要從個案上升到群體,這樣更有信服力。”比如,張三吃中藥好了,李四吃中藥好了,這些都是個案,我們應該加快總結出來一套體系和標準,像張三這樣的人吃中藥好了,像李四這樣的人吃中藥好了,像王五這樣的人不適合吃中藥,這樣能在中西醫協同治療中,促進中醫藥發揮特色優勢,起到更好的作用。

來源:中國中醫藥報官方號

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